Domů     Tuberkulóza: Vymýcená nemoc, nebo stále aktuální hrozba?
Tuberkulóza: Vymýcená nemoc, nebo stále aktuální hrozba?
27.8.2021

Ještě za první republiky byla tuberkulóza druhou nejčastější příčinou úmrtí v tehdejším Československu.

Léčba TBC, kterou se celosvětově každý rok nakazí 10 milionů lidí, není jednoduchá ani dnes, přestože první lék na ni spatřil světlo světa už roku 1943. Nejúčinnější zbraní tak stále zůstává očkování….

Tuberkulóza či TBC je infekční onemocnění, způsobené zejména bakterii Mycobacterium tuberculosis. Většinou probíhá bezpříznakově, jen asi u jednoho z deseti postižených přejde v aktivní formu, která, když není léčena, způsobuje úmrtí zhruba v 50 % případů.

Celosvětově má ve svém těle bakterie tuberkulózy asi čtvrtina populace, ale nemoc u n těchto lidí nepropukne, a nemohou ji tedy šířit. Nejvyšší procento nakažených mají dnes Indie, Indonésie, Čína, Filipíny a Pákistán.

V těle bizona i v egyptských mumiích

Tuberkulóza je známá už od pravěku, člověka i zvířata postihuje nejméně 40 000 let. Nejstarší jednoznačný nález bakterie, která onemocnění způsobuje, pochází z pozůstatků bizona, starých asi 18 000 let.

Tuberkulózou trpěli již obyvatelé neolitické osady ve východním Středomoří, jak dokládají jejich kosterní ostatky z doby 7000 let př. n. l., stejně jako egyptské mumie z období 3000 až 2400 let př. n. l.

Nejslavnější lékař starověku, Řek Hippokrates (460–370 př. n. l.), prohlásil tuberkulózu za nejrozšířenější chorobu své doby.

Tuberkulózou trpěli lidé už ve středověku. Foto: Klafubra/Wikimedia Commons/CC BY-SA 3.0
Tuberkulózou trpěli lidé už ve středověku. Foto: Klafubra/Wikimedia Commons/CC BY-SA 3.0

Nejčastější příčina úmrtí v 19. století

V Jižní Americe trpěli tímto onemocněním lidé kultury Paracas, žijící mezi roky 750 př. n. l. až 100 n. l. Obdobně tomu bylo i v Severní Americe, kde tuberkulózou prošel prakticky každý člen pravěké společnosti, jež území obývala.

Zatímco antičtí lékaři věřili, že nemoc lze vyléčit pomocí stravy, známý perský lékař Avicenna (980–1037) spatřoval příčinu tuberkulózy ve znečištění ovzduší. Ještě v 19. století patřilo TBC mezi nejčastější příčiny úmrtí.

Například v dubnu 1862 zemřelo v Praze 527 osob, přičemž v důsledku tuberkulózy 155 z nich.

Když člověka ubývá zevnitř

Dříve se tuberkulóze říkalo souchotiny, úbytě nebo ftíza (z řeckého phthusis neboli úbytek), protože se zdálo, že nemoc postižené užírá zevnitř. Kvůli tomu, že nemocní byli výrazně bledí, se TBC přezdívalo i bílý mor.

Případně královo zlo, neboť lidé věřili, že dotyk krále chorobu vyléčí. Nemoc provázelo vykašlávání krve, horečka, noční pocení a úbytek na váze. Ve většině případů nemoc napadala plíce, méně často jiné orgány, pak se hovořilo o mimoplicní tuberkulóze.

Nemoc se pokládala za bílý mor. Foto: Shutterstock
Nemoc se pokládala za bílý mor. Foto: Shutterstock

První sanatorium pro nemocné otevřelo v Německu

Fakt, že je plicní tuberkulóza spojená s nádory („tuberkuly“), objevil anglický lékař Richard Morton (1637–1698) již v roce 1689, ale kvůli rozmanitosti symptomů nebyla označena za jediné onemocnění až do 20. let 19. století.

„Tuberkulózou“ ji pojmenoval roku 1839 německý lékař Johann Lukas Schönlein (1793–1864). První sanatorium pro nakažené touto nemocí pak pod širým nebem otevřel v roce 1854 lékař Hermann Brehmer (1826–1889) v německém Görbersdorfu (dnešní Sokolowsko v Polsku).

Slavný objev Roberta Kocha

Hlavního původce nemoci, bakterii M. tuberculosis, objevil a popsal 24. března 1882 německý lékař Robert Koch (1843–1910) a právem za to získal roku 1905 Nobelovu cenu za fyziologii a lékařství.

Protože však nevěřil, že tuberkulóza u dobytka i u lidí jsou si podobné, došlo ke zpoždění objevu, že zdrojem infekce u lidí je kravské mléko. Problém byl následně vyřešen pasterizací mléka.

V roce 1890 přišel Koch i s lékem na TBC – měl jim být glycerolový extrakt bacilu, který nazval „tuberkulin“. Léčení jeho prostřednictvím sice úspěšné nebylo, ale své uplatnění tuberkulin našel při diagnostice choroby.

Koch získal Nobelovu cenu za lékařství. Foto: Wilhelm Fechner/Wikimedia Commons/Volné dílo
Koch získal Nobelovu cenu za lékařství. Foto: Wilhelm Fechner/Wikimedia Commons/Volné dílo

Spása jménem kalmetizace

Zásadním zlomem v boji s nemocí bylo očkování, které roku 1906 vynalezli francouzští bakteriologové a imunologové Albert Calmette (1863–1933) a Camille Guérin (1872–1961). Jeho podstatou bylo vpravení oslabeného původce nemoci do těla, tzv. kalmetizace.

Vakcína BCG (bacil Calmettův-Guérinův) byla poprvé na lidech použita v roce 1921 ve Francii, v dalších zemích, například v USA, Velké Británii či Německu, byla přijata až po druhé světové válce.

V sanatoriu jako ve vězení

V 19. století byla tuberkulóza známá jako onemocnění chudých venkovanů. Roku 1815 byla v Anglii příčinou jednoho ze čtyř úmrtí. Poté, co se v 80. letech 19. století zjistilo, že jde o nakažlivou chorobu, bylo TBC prohlášeno za onemocnění podléhající hlášení.

Plivání na veřejnosti bylo zakázáno a chudí nemocní lidé byli nuceni ke vstupu do sanatorií, která však spíše připomínala vězení.

Oproti tomu sanatoria pro střední a vyšší třídy poskytovala nepřetržitou lékařskou pomoc, i tak v nich do pěti let od vstupu umíralo 50 % nemocných.

Kvůli TBC bylo na veřejnosti zakázáno plivání a sanatoria připomínala vězení. Foto: Shutterstock
Kvůli TBC bylo na veřejnosti zakázáno plivání a sanatoria připomínala vězení. Foto: Shutterstock

Konečně účinný lék!

Díky zlepšování zdravotní péče došlo k úbytku výskytu tuberkulózy ještě před příchodem antibiotik. Mezi roky 1850 a 1950 klesla v Evropě úmrtnost na TBC z 500/100 000 obyvatel na 50/100 000. Přesto stála tuberkulóza ve 20. století za smrtí stovek milionů lidí.

Účinná léčba přišla až s vývojem streptomycinu.

Poprvé jej izoloval 19. října 1943 americký mikrobiolog Albert Schatz (1920–2005), student Selmana Abrahama Waksmana (1888–1973), profesora Rutgers University v americkém New Jersey, který za objev získal roku 1952 Nobelovu cenu.

Naděje na vymýcení byly plané

Nicméně naděje na úplné vymýcení choroby vzala za své s příchodem typů TBC rezistentních na antibiotika, které se objevily v 80. letech 20. století.

Zatímco v roce 1913 bylo ve Spojeném království 117 000 případů tuberkulózy a roku 1987 se jejich počet snížil na 5000, v roce 2000 vyšplhal na 7600 případů.

Návrat TBC vyústil roku 1993 v oznámení Světové zdravotnické organizace (WHO) o nouzovém stavu ohrožení tímto onemocněním. Každoročně přibývá půl milionu nových případů multirezistentní tuberkulózy na celém světě.

V roce 2010 byl dokonce po dvaceti letech objeven nový druh bakterie TBC, M. mungi.

Foto: Shutterstock, Wikimedia Commons
Související články
Zajímavosti
Proč se na Velikonoce světí oheň a co znamená červené vajíčko?
Od nepaměti znamená oheň teplo domova. Například už v antice se rodina kolem něj schází, kdykoli chce řešit něco důležitého. Vdává-li se dívka, její matka odebere z rodinného ohniště žhavé uhlíky a jde jimi zapálit oheň v novém domově své dcery. Vyhasnutí ohně se považuje za špatné znamení. Ohně si proto všímá i Bible a považuje ho za […]
Zajímavosti
Tři pečené symboly Velikonoc: Mazanec, beránek a jidáše
„Jak pastýř pase své stádo, beránky svou paží shromažďuje, v náruči je nosí, březí ovečky šetrně vede,“ tak vystupuje Bůh ve Starém zákoně. Hebrejská tradice považuje ovci a jehně za symbol člověka jako člena Božího stáda. Nejčastější obětí Bohu se stává právě beránek, přikazuje to ve starozákonních předpisech Mojžíšův zákon. Nový zákon jako beránka označuje ukřižovaného […]
Zajímavosti
Míč: Nezbytnost stará 4500 let
O kolik nezapomenutelných zážitků by člověk přišel, nebýt jeho – dechberoucích chvílí v tenise, basketbalu a samozřejmě fotbalu. Neuskutečnil by se bez něj třeba legendární moment, kdy Antonín Panenka pošle vršovickým dloubákem kulatý nesmysl doprostřed branky a udělá z Československa v roce 1976 mistry Evropy. Dá se do něj kopat, házet ho, odpalovat nebo naopak […]
Zajímavosti
9 největších tajemství chlupatých mazlíčků. Co všechno nevíte o kočkách?
Kočky známe všichni, přesto stále existuje množství zajímavostí, které ne každý ví a zná. Věděli jste například, že kočky se domestikovaly samy? A přemýšleli jste někdy o tom, proč se říká, že má kočka devět životů? A k čemu slouží kočičí předení? Je toho totiž spousta a my se dnes podíváme na symbolických devět zajímavostí, které […]
reklama
věda a technika
Fascinující lidský mozek
S ohledem na fungování lidského mozku platilo dlouho paradigma, že v dospělosti pracuje už jen s vybudovanými neurálními cestami a netvoří si nové. Až na začátku 21. století se prokázalo, že se mozek vyvíjí i v dospělosti.   Neuroplasticita či plasticita mozku je termín, který označuje vývoj změn v mozku v průběhu života jedince. Neuroplastické […]
Okřídlený zabiják B-2: Stroj připomínající můru unikne i radarům!
V klidu vstoupí do afghánského vzdušného prostoru, sestoupí na požadovanou výšku, zamíří cíl a bomby už padají na potemnělou krajinu. O několik tisíc metrů níže si nepřátelští vojáci libují, jaký mají klídek. Na radaru totiž nic nevidí. Stačí, aby se objevily a lidé se okamžitě mají na pozoru. Americká armáda to moc dobře ví, a tak […]
Fascinují Pennsylvania Station: Když orli odlétají…
Kdykoliv míří po kolejích do nebo z New Yorku hlava Spojených států amerických nebo jiní důležití tuzemští i zahraniční státníci, odjíždí z 11. nebo 12. koleje. Rozhodně nejde o konec nádraží, cestující tu mohou nastoupit do vlaků na celkem 21 kolejích obsluhovaných 11 nástupišti. A že je tu pořádně živo – kapacita tohoto nádraží je […]
Anestezie: Bolest dostala utrum díky večírku
Bez anestezie byly dějiny chirurgie spíše dějinami bolesti. I když od starověku se prověřovaly nejrůznější způsoby, jak během operací docílit znecitlivění, nejběžnější praxí zůstávalo řezání do člověka při jeho plném vědomí. Bolest dostala utrum až díky večírku.   V 19. století se mnohé večírky neobešly bez nehořlavého plynu s nevýraznou vůní a nasládlou chutí. Zábava s oxidem […]
reklama
záhady a tajemství
Kde se narodil Ježíš Kristus? A měl bratry a ženu?
Místo narození křesťanského proroka není jasné. Existují nějaké podklady pro tvrzení, že Ježíš Kristus měl bratry. A co jestli měl také manželku?   Je možné, že město Betlém, považované za místo narození Ježíše Krista, leželo trochu někde jinde, než si všichni dosud mysleli. Izraelský archeolog Aviram Ošri roku 2012 prohláasil: „Betlém v Galileji byl v době Ježíšova […]
Astrologické znamení Skopce a oslavy svátků jara
Okolo doby jarní rovnodennosti, kdy na obloze vládne znamení Berana neboli Skopce a začíná kypět nový život, slavíme Velikonoce. Samotný svátek byl převzat od židů a nazývají ho ,,Pesach“. V němčině se Velikonoce nazývají ,,Ostern“, což je odvozeno od starogermánské bohyně jara Ostary, jejíž jméno souvisí se slovem ,,Osten“, východ – a má tudíž spojitost […]
Čí jsou lidské ostatky nalezené na Vildštejně v hradním komíně?
Hrad Vildštejn v obci Skalná najdeme nedaleko Františkových Lázní. První písemná zmínka o hradu pochází z roku 1224, kdy je jako majitel hradu uváděn Gerold z Vildštejna. Na hradě se však v průběhu staletí vystřídalo mnoho majitelů. V majetku krutého rodu… Například roku 1531 hrad získali Viršperkové. Členové tohoto rodu byli známi svou prchlivostí a […]
Lady Wonder: Klisna, která uměla předpovídat budoucnost?
Když si manželský pár z americké Virginie pořídí hříbě, netuší, že nezískali jen pomocníka na svou farmu. Jejich kobylka se stane hvězdou, za kterou se sjíždějí lidé z celé země. Chtějí znát svůj osud, vítěze voleb anebo výsledek sportovního klání. A když jsou v koncích, přijdou za ní i detektivové! Koně jsou úžasná zvířata, o […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Ponorka Triton na palubě zážitkové discovery jachty Scenic Eclipse
iluxus.cz
Ponorka Triton na palubě zážitkové discovery jachty Scenic Eclipse
V srdci nekonečných oceánů, kde tajemství a divy čekají na své odhalení, přichází Scenic Eclipse s novinkou, která překreslí mapu luxusního průzkumu podmořského světa. Triton 660/9 AVA, nejnovější pří
Napadli britskou flotilu žabí muži?
historyplus.cz
Napadli britskou flotilu žabí muži?
Řekli mu, že na jeho lodi dojde za půl hodiny k výbuchu. Podrobnosti však ze zadržených Italů nedostane. Kapitán britského bitevníku Valiant je na vážkách. Nakonec vydá rozkaz evakuovat alespoň spodní paluby…   Druhá světová válka ve Středomoří zuří naplno. Italové doposud schytali od Britů několik ponižujících porážek a touží po pomstě. Zaměří se na egyptskou
Moderní rezidence u rovníku
rezidenceonline.cz
Moderní rezidence u rovníku
Rezidence vznikla v rovníkovém Ekvádoru. Betonová stavba rozvržená do tvaru písmene T působí přes svou masivní konstrukci příjemně svěžím, elegantním a odlehčeným dojmem. Tři podlaží, tři obytná kř
Jarní kúra, která vás postaví na nohy
panidomu.cz
Jarní kúra, která vás postaví na nohy
Ozdravné kúry jsou jednou z pěkných tradic, které zejména my ženy na jaře rády dodržujeme. V návodech na ně se ovšem skrývá malý háček. Časy se od dob našich prababiček opravdu změily. Proto vám tentokrát nabízíme moderní verzi této tradice. Tradiční jarní kúry řešily dvě věci – především přetížení jater těžkými jídly přes zimu. V
Prokletý les sebevrahů na Smolné: Straší v něm duše mrtvých nešťastníků?
enigmaplus.cz
Prokletý les sebevrahů na Smolné: Straší v něm duše mrtvých nešťastníků?
Přibližně 20 kilometrů východně od Olomouce stojí zdánlivě obyčejný kopec Smolná, nazývaný dříve též Smolno. Říká se, že tato část Oderských vrchů je prokletá. Může na tom být něco pravdy?  
Zničí lásku Žilkové a Holomáče kladný vztah k hazardu?
nasehvezdy.cz
Zničí lásku Žilkové a Holomáče kladný vztah k hazardu?
Zdá se, že herečka Veronika Žilková (62), kterou známe například ze seriálu Sedm schodů k moci, má zase hlavu plnou starostí. Když totiž sundala růžové brýle, začaly jí na partnerovi, rockerovi Jose
Klíšťata v městských parcích jsou infikovaná víc než ta v přírodě
21stoleti.cz
Klíšťata v městských parcích jsou infikovaná víc než ta v přírodě
V každém krajském městě sbírali vědci klíšťata v parcích a zjišťovali, nakolik jsou pro člověka nebezpečná. Nyní vyhodnotili výsledky za loňskou sezonu a vyplynulo z nich, že klíšťata v městských parc
DŮM A ZAHRADA
epochanacestach.cz
DŮM A ZAHRADA
Výstava Dům a zahrada, která se koná od 18. do 21. dubna 2024 na Výstavišti Diamant Expo v Lounech představí více než 300 prodejců okrasných rostlin, bylinek, keřů, zeleniny, cibulovin, zahradního nářadí, zahradní techniky, zahradního nábytku, hnojiv, postřiků, potravin, přírodních léčiv, ale i stavebního materiálů, topných systémů, tepelných čerpadel, fotovoltaiky, koupacích sudů, bazénů, saun a
Plněná vejce
nejsemsama.cz
Plněná vejce
Základním a tradičním symbolem Velikonoc jsou vajíčka. Váš sváteční stůl ozdobí a výborně chutnají třeba vejce plněná. Potřebujete: ✿ 5 vajec ✿ 50 g lučiny ✿ 1 lžíci majonézy ✿ 1 lžíce plnotučné hořčice ✿ 1 lžičku citronové šťávy ✿ sůl, bílý pepř ✿ špetku mleté sladké papriky ✿ hrst zelené petrželky nebo jiných bylinek 1. Vejce uvařte natvrdo, zchlaďte je a oloupejte.
Nechte se okouzlit krásou orchidejí
epochalnisvet.cz
Nechte se okouzlit krásou orchidejí
Mezi nejčastěji prodávané patří orchideje rodu Phalaenopsis, Oncidium a Dendrobium. Aby se jim opravdu dařilo, musíte jim věnovat tu správnou péči.   Nejdůležitější je světlo Orchidejím se nejlépe daří na parapetech oken obrácených na jih. Roztáhněte i záclony a závěsy, nepoužívejte žaluzie. Pokud i přesto začnou zasychat poupata a žloutnout listy, mají světla málo. Větrejte
Láska na konci sluchátka
skutecnepribehy.cz
Láska na konci sluchátka
S novým chytrým telefonem jsem to vůbec neuměla. Dvakrát jsem vyťukala špatné číslo. Místo švadleny to zvedl nějaký muž… Před dvěma lety jsem dostala nový moderní mobil. Jako žena nepolíbená moderními technologiemi jsem z toho nebyla moc nadšená. Vůbec jsem s ním neuměla pracovat. Jednou jsem dokonce popletla při přepisování kontaktu dvě čísla. Právě to mi
Velikonoce ve Francii: Jehněčí Gigot d’agneau
tisicereceptu.cz
Velikonoce ve Francii: Jehněčí Gigot d’agneau
Jehněčí maso nechybí na velikonočním stole ani ve Francii. Nejčastěji jde o Gigot d‘agneau (čti žigo daňó), pečená jehněčí stehna plněná česnekem. Potřebujete 200 ml kuřecího nebo zeleninového v