Střevní polypy jsou výrůstky na sliznici tlustého střeva nebo konečníku, které mohou mít různé tvary a velikosti. Většina z nich je neškodná, ale některé druhy, zejména adenomatózní polypy, mohou časem přerůst do rakoviny tlustého střeva. Toto onemocnění patří mezi nejčastější typy rakoviny na světě, a proto je důležité věnovat polypům náležitou pozornost.
Polypy se často vyvíjejí bez jakýchkoliv příznaků, což zvyšuje riziko jejich přehlédnutí. Včasná diagnostika, pravidelná screeningová vyšetření a zdravý životní styl jsou klíčem k prevenci vážných komplikací. Čím více se o střevních polypech dozvíme, tím lépe je umíme řešit a snižovat riziko rakoviny.
Co jsou střevní polypy?
Střevní polypy jsou výrůstky, které vznikají na vnitřní sliznici tlustého střeva nebo konečníku. Jde o abnormální růst tkáně, který může být nezhoubný (benigní), ale některé typy polypů mají potenciál stát se zhoubnými. Jejich velikost může být různá – od malých, několika milimetrových útvarů až po větší, několika centimetrové výrůstky.
Polypy mohou vzniknout i v tenkém střevě, i když jsou mnohem méně časté než polypy v tlustém střevě. Tenké střevo je dlouhé a má menší kontakt se stolicí, což může vysvětlovat nižší výskyt polypů v této části trávicího traktu.
Typy polypů ve střevech
- Adenomatózní polypy: Nejčastější prekancerózní polypy, které mají potenciál přerůst do rakoviny.
- Hyperplastické polypy: Většinou neškodné polypy, které jen zřídka vedou k rakovině.
- Zánětlivé polypy: Vyskytují se při chronických zánětlivých onemocněních střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) a mohou zvyšovat riziko rakoviny.
- Hamartomatózní polypy: Typické pro genetické syndromy.
Příčiny vzniku střevních polypů
Střevní polypy vznikají v důsledku abnormálního dělení buněk v střevní sliznici. Příčinou může být genetická predispozice, nesprávná životospráva (strava chudá na vlákninu, vysoký obsah tuků a červeného masa), sedavý způsob života, kouření, konzumace alkoholu či obezita. Zánětlivá onemocnění střev a vyšší věk jsou dalšími významnými faktory.
Kdo je nejvíce ohrožen střevními polypy?
- Lidé starší než 50 let.
- Osoby s rodinnou anamnézou střevních polypů nebo rakoviny tlustého střeva.
- Jedinci se zánětlivými onemocněními střev, jako jsou Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
- Lidé s nezdravým životním stylem – vysoký příjem tuků, nedostatek vlákniny, kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
- Osoby s genetickými syndromy, jako jsou familiární adenomatózní polypóza nebo Lynchův syndrom.
Příznaky střevních polypů
Střevní polypy se často vyvíjejí bez jakýchkoliv zjevných příznaků, zejména pokud jsou malé. To znamená, že jejich přítomnost může zůstat nepovšimnuta, dokud se nezvětší nebo nezpůsobí komplikace. Právě asymptomatický charakter polypů zvyšuje důležitost pravidelných screeningových vyšetření, zejména u osob se zvýšeným rizikem. Pokud se však příznaky vyskytnou, mohou zahrnovat:
- Krvácení z konečníku nebo přítomnost krve ve stolici: Viditelná červená krev nebo tmavé zbarvení stolice.
- Změnu návyků při vyprazdňování: Dlouhodobá zácpa, průjem nebo střídání obou.
- Bolesti břicha: Křeče, plynatost nebo pocit plnosti, které mohou naznačovat ucpání střeva.
- Únavu a slabost: Důsledek chudokrevnosti způsobené chronickou ztrátou krve z trávicího traktu.
Tyto příznaky mohou být varovnými signály, které by neměly být ignorovány, protože mohou naznačovat nejen přítomnost polypů, ale i jiná závažná onemocnění střev. Pokud si jich všimnete, je důležité konzultovat je s lékařem.
Může ze střevního polypu vzniknout rakovina?
Ne všechny střevní polypy se změní na rakovinu, ale adenomatózní polypy jsou známé jako prekancerózní. To znamená, že mají potenciál časem přerůst do rakoviny tlustého střeva. Tento proces však může trvat několik let, což poskytuje příležitost k včasné diagnostice a léčbě.
Riziko přechodu na rakovinu závisí na velikosti, tvaru a typu polypu. Větší polypy a mnohonásobné polypy mají vyšší riziko. Pravidelná screeningová vyšetření, jako je kolonoskopie, dokáží zachytit a odstranit polypy ještě předtím, než se stanou zhoubnými.
Diagnostika střevních polypů
Diagnostika polypů se často provádí v rámci preventivních vyšetření. Nejčastější metodou je kolonoskopie, při které se pomocí flexibilní kamery vyšetří celé tlusté střevo. Během kolonoskopie může lékař polypy nejen najít, ale i okamžitě odstranit.
Další diagnostické metody zahrnují:
- Sigmoidoskopie: Vyšetření dolní části tlustého střeva.
- Test na okultní krvácení: Zkoumá přítomnost mikroskopického krvácení ve stolici.
- CT kolonografie: Neinvazivní zobrazení střeva pomocí CT.
Léčba střevních polypů – chirurgické odstranění polypu
Léčba střevních polypů závisí na jejich typu, velikosti, počtu a riziku, které představují pro rozvoj rakoviny. Nejčastějším způsobem odstranění polypů je polypektomie, která se provádí během kolonoskopie. Jde o neinvazivní zákrok, při kterém lékař pomocí speciálního nástroje polyp odstraní a následně odešle na histologické vyšetření, aby určil, zda obsahuje prekancerózní nebo rakovinné buňky.
Tento zákrok je rychlý, většinou bezbolestný a pacient po něm nepotřebuje hospitalizaci. V případě větších nebo komplikovaných polypů, které není možné odstranit během kolonoskopie, může být nutná chirurgická operace.
Ta se provádí laparoskopicky nebo klasicky, v závislosti na lokalizaci a velikosti polypů. Pokud se během histologického vyšetření zjistí přítomnost rakovinných buněk, může být nutné provést rozsáhlejší chirurgický zákrok k odstranění postižené části střeva a okolních tkání.
Život po odstranění polypů
Po úspěšném odstranění polypů je důležité pravidelné sledování, protože u některých lidí se mohou vytvořit nové polypy. Frekvence kontrol závisí na typu a počtu odstraněných polypů, stejně jako na histologických nálezech. Pacienti s vyšším rizikem (například ti s adenomatózními polypy nebo rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva) mohou potřebovat kontrolní kolonoskopie každé 3–5 let.
Kromě pravidelných kontrol je nezbytné zaměřit se na změny životního stylu, jako je úprava stravy, zvýšení fyzické aktivity a omezení rizikových faktorů, jako jsou kouření a nadměrná konzumace alkoholu. Tato opatření mohou pomoci snížit pravděpodobnost opětovného vzniku polypů a celkově podpořit zdraví trávicího traktu. Léčba střevních polypů je proto komplexní a zahrnuje nejen odstranění polypů, ale i dlouhodobou prevenci a sledování.
Tipy na prevenci střevních polypů a jejich komplikací
- Dodržujte stravu bohatou na vlákninu (zelenina, ovoce, celozrnné produkty).
- Omezte konzumaci červeného a zpracovaného masa.
- Udržujte si zdravou hmotnost a buďte fyzicky aktivní.
- Nepijte nadměrné množství alkoholu a přestaňte kouřit.
- Účastněte se pravidelných screeningových vyšetření, zejména po 50. roce života nebo při výskytu polypů v rodinné anamnéze.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos