Praha - Nová metoda zavádění elektrod kardiostimulátorů v místě takzvaného převodního systému srdečního má podle lékařů fungování přístrojů víc přiblížit běžné činnosti srdce. Části pacientů při dosud používané metodě hrozí dřívější srdeční selhání než zdravým lidem. Na dnešní tiskové konferenci to řekli lékaři Miloš Táborský a Marián Fedorco z Fakultní nemocnice Olomouc, kde nový způsob začali minulý týden používat.

Fotogalerie

"V posledních letech se ukazuje, že možná můžeme srdce stimulovat lépe," řekl novinářům Fedorco. Zhruba deset až 30 pacientů může mít podle něj se srdeční stimulací v současné podobě potíže. "V dobré víře, že chceme odstranit jeden problém, můžeme vytvořit nový," dodal.

Kardiostimulátor elektrickými impulsy pomáhá při příliš pomalé činnosti srdce, do kterého lékaři zavedou elektrody a pod kůži na hrudníku kovovou krabičku, která generuje výboje. Po implantaci přístroje podle lékařů přežívá pět let 87 procent pacientů, deset let 76 procent. Nejčastějšími příčinami úmrtí je srdeční selhání, tedy postupné snižování výkonnosti srdce, které už nedokáže dostatečně čerpat krev, a srdeční arytmie. Nová metoda by to podle odborníků mohla zmírnit.

V současné době se elektrody zavádějí většinou do hrotu nebo přihrádky pravé komory nebo ouška pravé srdeční síně, případně na obě místa. Nově se vloží přímo do místa, kde v srdci elektrické impulsy vznikají. "Snažíme se zavrtávat elektrodu do oblasti převodního systému, navodit aktivaci, která je přirozená," řekl lékař.

Elektroda se podle něj také zavádí hlouběji do svalu. Převodní systém srdeční dokáže zajistit rychlé rozvedení elektrického impulsu do všech částí srdce, srdeční komory tak mohou být aktivovány za dobu kratší než desetina sekundy.

Nová metoda je podle Táborského, který je předsedou České kardiologické společnosti, hrazená z veřejného zdravotního pojištění a je součástí odborných doporučených postupů jako jedna z variant. Protože jde o nový postup, lékaři zatím pacienty sledují a postupně by rádi tento postup zaváděli u většiny z nich. "Bude trvat několik let, než se pak změní doporučené postupy," dodal.

Specializovaných center, které se v ČR implantacím kardiostimulátorů věnují, je 39. Celkově kadriostimulátorů loni lékaři implantovali přes 10.000, v letech ovlivněných covidovou pandemií o několik stovek méně. Podle Táborského ale pacienti v současné době na zákroky prakticky nečekají. Kromě kardiostimulátorů při nedostatečné činnosti srdce lékaři každý rok lidem voperují také více než 4000 implantabilních kardioverter-defibrilátorů, které mohou činnost srdce srovnat elektrickým výbojem v případě vzniku náhlé život ohrožující arytmie.

Počty kardiosktimulátorů a implantabilních defibrilátorů v letech 2010 až 2022:

Zdroj: ÚZIS - Kardiostimulátory a implantabilní kardioverter-defibrilátory

ČR zdraví srdce FOTO TABULKA