Mladí lékaři se stále definitivně nedohodli s vládou na podmínkách podoby další novely zákoníku práce. Hrozí tak, že plánovaný protest v podobě odmítnutí dobrovolných přesčasů v prosinci se uskuteční a ovlivní dostupnost lékařské péče zejména v menších nemocnicích v regionech.
Lékaři vykonávající v nemocnicích služby si stěžují, že jsou v důsledku enormního počtu přesčasů a nedostatečného odpočinku vyčerpaní a neschopni poskytnout plnohodnotnou péči. Jejich zaměstnavatelé podle nich často porušují zákoník práce, když je nutí pracovat dlouhé směny a neposkytnou jim adekvátní volno. Mladým lékařům rovněž vadí nízké základní platy, které je nutí brát si přesčasy.
Avizované vypovězení přesčasů za měsíc prosinec, do kterého se podle údajů Sekce mladých lékařů České lékařské komory (SML ČLK) zapojilo téměř 6 000 nemocničních doktorů, ohrozí dostupnost lékařské péče po celé České republice.
Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) a ministr práce a sociálních věcí Marian Jurečka (KDU-ČSL) dnes oznámili na tiskové konferenci, že novela umožní 24hodinové služby v nemocnicích a sníží objem dobrovolných přesčasů na hodnotu před poslední změnou legislativy.
Předseda Sekce mladých lékařů (SML) České lékařské komory Jan Přáda uvedl, že nic není hotové a lékaři počkají na návrh novely zákoníku práce, kterou mají dostat příští týden v úterý. Stahování výpovědí přesčasů je podle něj zatím málo pravděpodobné.
„Nic vyřešeno z naší strany není, protože zatím jsme jen ve fázi slibů, ve které žijeme už dva měsíce,“ reagoval v ČT Přáda. Jasněji podle něj může být, až lékaři dostanou slíbený text návrhu novely zákoníku práce.
Zástupci SML poznamenali, že na včerejší schůzce s ministerstvy jim byla představena statistika Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), podle níž v ČR pracuje přesčas, resp. slouží 13 tisíc lékařů, ne jak se spolek domníval kolem 20 tisíc lékařů. To by znamenalo, že téměř 6 000 výpovědí přesčasů představuje necelou polovinu všech sloužících lékařů.
Podle informací z nemocnic i samotných mladých lékařů by vypovězení přesčasů nemělo v prosinci ovlivnit akutní péči. Zasaženy ovšem mohou být plánované zákroky a specializovaná ambulantní péče, zejména v menších nemocnicích, kde není tolik personálu. Vedení nemocnic s lékaři povětšinou sympatizuje a jejich nároky podporuje.
„Nespokojenost narůstá a změna zákoníku práce byla rozbuška. Lékaři musí mít ekonomickou motivaci. Mladí lidé v IT jsou ve škole a už mají přislíbenou práci za 60 000 korun a lékař nastupuje za 38 000 hrubého, to je nedůstojné. I kvůli tomu pak lékaři slouží přesčasy,“ uvedl pro ČTK přednosta I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Jan Krejčí.
Jak chybějící přesčasy ovlivní jednotlivé kraje
Sestavili jsme pro vás představu toho, jak se „stávka“ sloužících lékařů odrazí v jednotlivých krajích. Informace i citace jsme čerpali z ČTK.
Jihočeský kraj
Nemocnice České Budějovice, která je největší v kraji, hlásí výrazně lepší pracovní podmínky než ostatní nemocnice v republice. Počet lékařů v nemocnici za posledních deset let stoupl o více než čtvrtinu na aktuálních 552 a zatím není známo, že by se do protestu zapojil některý z nich. Vyšší počet personálu se odrazil na lepší distribuci pohotovostních služeb, takže lékaři zde nejsou tak zatíženi přesčasy, prohlásil ředitel českobudějovické nemocnice Michal Šnorek.
Jihomoravský kraj
Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně eviduje na 160 výpovědí z přesčasové práce. Podle mluvčího Jiřího Erlebacha vedení nemocnice jedná s vedením klinik a oddělení a snaží se připravit řešení, aby se neomezila péče o pacienty. Akutní péče ovlivněna nebude.
Ve Fakultní nemocnici Brno bude akutní péče zajištěna, uvedla vedoucí komunikace Lenka Martinková. Přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno Milan Sova sdělil, že výpověď přesčasů ovlivní organizaci práce, ale ne péči o pacienty.
Nemocnice Milosrdných bratří uvedla, že prosincové služby u nich zatím nikdo nevypověděl. Zato Úrazová nemocnice eviduje výpovědi od 40 lékařů z celkového počtu 61. „Diskutujeme s nimi o řešení, aby byl primárně zachovaný chod nemocnice a lékaři měli přesčasů méně. Zatím to dopad na pacienty mít nebude, pokud by ale nebyly dlouhodobě řešeny požadavky lékařů, tak může mít až fatální,“ uvedla mluvčí obou městských nemocnic Andrea Šromová.
V krajské Nemocnici Vyškov dalo výpověď z přesčasové práce 64 ze 131 lékařů, což může způsobit prodloužení čekací lhůty na ošetření nebo operační výkony. Kvalita poskytovaných služeb však podle nemocnice zůstane stejná. Nemocnice, kde chybí asi deset lékařů, nedokáže služby zajistit. „Lékaře se snažíme motivovat nejen finančními pobídkami a dalšími benefity, ale zřejmě nejdůležitější je, a to pro všechny zdravotnické profese, work-life balance. Najít v této složité době oboustranně vyvážené řešení nebude snadné,” uvedla mluvčí nemocnice Šárka Urbánková.
Kraj Vysočina
Nemocnice Jihlava eviduje 140 výpovědí prosincových přesčasů z celkového počtu necelých 300 lékařů, uvedla mluvčí nemocnice Monika Zachrlová. „Může to omezit plánované zákroky a změnit systém práce,“ avizovala mluvčí.
Nemocnice v Havlíčkově Brodě zatím podle mluvčí Petry Černo od lékařů příliš informace o jejich připojení k protestu nemá. „Oficiálně je tady jen jedno oddělení, které avizovalo, že se asi připojí,“ řekla Černo.
V Nemocnici Pelhřimov se k vypovězení přesčasů nahlásilo přes 20 lékařů, řekla ČTK mluvčí nemocnice Alexandra Knapová.
Nemocnice v Novém Městě na Moravě eviduje podle mluvčí Heleny Zelené Křížové pouze jednoho lékaře, který podal výpověď přesčasů.
Karlovarský kraj
V Karlovarské krajské nemocnici, kam spadá nemocnice v Karlových Varech a Chebu, dalo výpověď z přesčasů 24 lékařů, což je zhruba deset procent. Jde o ta oddělení, kde není zdravotníků dostatek. Mohlo by to znamenat částečné omezení péče na některých odděleních. V případě, že se situace nevyřeší, musela by nemocnice zavést směnný provoz.
Nemocnice Sokolov zatím nezaznamenala žádné výpovědí z přesčasů.
Královéhradecký kraj
V Královéhradeckém kraji odvolaly souhlas s prací přesčas stovky nemocničních lékařů. Největším zdravotnickým zařízení je státní Fakultní nemocnice Hradec Králové, kde pracuje téměř 900 lékařů.
„Ke konci září jsme evidovali necelých 400 odvolání souhlasu s prací přesčas ze strany lékařů,“ uvedl mluvčí nemocnice Jakub Sochor.
Královéhradecký kraj má nemocnice v Trutnově, Jičíně, ve Dvoře Králové nad Labem a v Náchodě, pod který spadá i rychnovská nemocnice. Podle mluvčí krajských nemocnic Lucie Chytilové k úterku evidovali zhruba 150 výpovědí z dohod o přesčasové práci lékařů nemocnic patřící Královéhradeckému kraji, kde pracuje okolo 800 lékařů.
„Momentálně zjišťujeme, jaké požadavky lékaři v našich nemocnicích mají a jaké jsou možnosti jejich naplnění a cesta k vzájemné dohodě,“ prohlásila mluvčí krajských nemocnic Lucie Chytilová.
Liberecký kraj
Krajská nemocnice Liberec (KNL) zahrnuje nemocnice v Liberci, Frýdlantu a Turnově. Do protestu se podle lékařského ředitele Tomáše Roubíčka aktivně zapojilo 50 lékařů z celkových 520. „Je to něco přes deset procent z celkového počtu lékařů, kteří nám slouží. A i díky tomu jsme schopni říct, že v průběhu prosince jsme schopni akutní péči zajistit,“ dodal Roubíček.
Moravskoslezký kraj
V nemocnicích Moravskoslezského kraje odvolaly souhlas s prací přesčas stovky nemocničních lékařů. „Takzvanou výpověď z přesčasové práce podalo ve Fakultní nemocnici Ostrava 223 lékařů, což je zhruba 30 procent. Vzhledem k tomu, že jednání stále probíhají, nebudeme situaci předjímat,” řekla mluvčí nemocnice Petra Petlachová.
V Městské nemocnici Ostrava (MNO) podali výpověď z přesčasové práce lékaři na všech lůžkových pracovištích. Ze 313 lékařů výpověď podalo 136. „Někde jsou to desítky, na menších pracovištích jednotky. Vzhledem k tomu, že každý primariát s lůžkovým oddělením má i ambulance a některé obory mají i operační sály a JIP, je situace vážná na všech těchto pracovištích,“ uvedla náměstkyně pro řízení lidských zdrojů a správu Kateřina Kyselá.
Podle ní zvažuje management jako jeden ze scénářů změnu systému služeb, respektive režimu práce. „Zatím ale nemáme závaznou informaci od primářů, že na změnu režimu budou lékaři na jejich odděleních ochotni přistoupit,“ uvedla Kyselá.
Podle ředitele Slezské nemocnice v Opavě Karla Sieberta podalo odvolání přesčasové práce asi 80 lékařů z celkových 180. „Jsme připraveni na řešení tohoto problému, který bude v prosinci, kdy budeme muset částečně přecházet na nepřetržitý provoz na odděleních s výpomocí zdravotníků i z odborných ambulancí. Momentálně mám připraven jako řešení přechod na jinou organizaci práce na odděleních – směnný provoz, který ale tuto situaci dlouhodobě určitě neřeší, takže doufáme v uklidnění situace a vyřešení i v celostátním měřítku ke spokojenosti hlavně pacientů,“ uvedl Siebert.
Olomoucký kraj
Fakultní nemocnice Olomouc evidovala k 9. říjnu 108 lékařů, kteří projevují nesouhlas se závazkem přesčasové práce. V zařízení pracuje okolo 580 lékařů. „S ohledem na počet výpovědí nepočítáme s omezením operativy ani léčebné péče,“ uvedl pro Epoch Times Adam Fritscher, vedoucí komunikačního oddělení Fakultní nemocnice Olomouc.
V Nemocnici Šumperk se připojilo k protestu zatím pouze několik internistů a kožních lékařů Rozhodnutí části lékařů nesloužit v závěru roku přesčasy provoz zařízení výrazně nepoznamená, překla pro ČTK mluvčí nemocnice Hana Hanke.
Pardubický kraj
Společnost Nemocnice Pardubického kraje, pod niž spadají čtyři nemocnice akutní péče, zatím žádné výpovědi od lékařů neeviduje. „Máme informace o tom, že se to schází u odborářů, ale jaké budou počty, kolik jich bude a jestli to reálně nakonec všichni podají, zatím nevíme. Mělo by se to vyjasnit v polovině listopadu,“ uvedla mluvčí Kateřina Semrádová.
Podle ní je v každém zdravotnickém zařízení jiná situace. Nemocnice musí po výpovědích dohod lékařům sdělit, jakým způsobem bude dál zajištěna nepřetržitá péče. „Zřejmě přejdeme do směnného provozu. Někde se možná nezmění nic, na každém oddělení je jiná personální situace, záleží také na kvalifikacích ve složení lékařských týmů,“ řekla Semrádová.
Středočeský kraj
V pěti nemocnicích zřizovaných Středočeským krajem podalo do středy výpověď z dohod o práci přesčas zhruba 250 lékařů. Například v příbramské nemocnici je to polovina všech lékařů. V některých nemocnicích zatím vedení žádné výpovědi neobdrželo, lékaři je ale avizovali. Omezit by to mohlo plánovanou péči, akutní péče podle oslovených nemocnic ohrožená není, vyplývá z jejich vyjádření pro ČTK.
V Nemocnici Příbram podalo výpověď z přesčasové práce 76 lékařů, což je asi polovina. “Od prosince budeme tedy mít jednu skupinu lékařů, která bude sloužit jako doposud, druhá pak bude převedena na směnný provoz, který vyžaduje úpravu pracovní smlouvy, nebo zůstanou v nepřetržitém provozu v systému ranní – odpolední,” řekl ČTK ředitel nemocnice Stanislav Holobrada. Akutní provoz to podle něj neomezí, zpozdit se ale mohou některé plánované zákroky.
V kolínské nemocnici zatím nepodal výpověď z přesčasové práce žádný ze zhruba 220 lékařů. „Avízo, že jich může být až několik desítek, máme,“ řekl ČTK ředitel kolínské nemocnice Petr Chudomel.
Vedení nemocnice pracuje s variantou, že by v prosinci přizpůsobilo provoz oddělení počtu podaných výpovědí. To by se mohlo odrazit na plánovaných výkonech a na čekacích lhůtách. Ohrožení neodkladné péče Chudomel nečeká.
Nemocnice v Mladé Boleslavi má zatím výpovědi pouze ohlášené zhruba od 50 lékařů z 257 lékařů. „Skutečně ji ale nikdo nepodal, přesto se připravujeme na několik variant,“ uvedla mluvčí nemocnice Hana Kopalová a dodala: „Očekáváme, jaký bude výsledek v pátek po jednání pana ministra.“
Ústecký kraj
V Krajské zdravotní (KZ), která spravuje sedm nemocnic v Ústeckém kraji (Děčín, Ústí nad Labem, Teplice, Most, Chomutov, Litoměřice, Rumburk) a zaměstnává přes tisícovku lékařů, se do celorepublikového protestu zapojilo 166 z nich. Požadují vrácení dobrovolné přesčasové práce na úroveň před letošním říjnem a zvýšení mzdy.
Ke konci září pracovalo v KZ 1064 lékařů a mírně vzrůstá. Vedení společnosti se 166 lékaři zapojenými do protestu jedná, uvedla mluvčí společnosti Petra Roubíčková.
Zlínský kraj
V Krajské nemocnici T. Bati ve Zlíně nebude v prosinci pracovat přesčas 95 z celkových 400 lékařů. Přesčasy slouží celkem 280 lékařů, uvedla mluvčí zařízení Dana Lipovská a dodala: „U oddělení, kde je to většina lékařů, budeme schopni zabezpečit především akutní péči a budeme muset významně omezit plánovanou neakutní péči a specializovanou ambulantní péči.“
V Kroměřížské nemocnici mají signály, že svou práci omezí několik mladých lékařů. „Vedení nemocnice se těmito signály zabývá, situaci analyzuje a připravuje scénáře k zajištění poskytování péče. Akutní péče bude v každém případě zajištěna, nelze však vyloučit, že bude nutné omezit část plánované péče. Vše se bude odvíjet od počtu lékařů, kteří by se v prosinci nezapojili do zajištění ústavní pohotovostní služby,“ uvedla mluvčí nemocnice Veronika Slaměnová.
Uherskohradišťská nemocnice jedná s lékařským odborovým klubem i lékaři „Aktuálně lékaři sloužit neodmítají a péče o pacienty je zajištěna. Vedení Uherskohradišťské nemocnice nevnímá protest jako útok na vedení jednotlivých nemocnic, ale oprávněnou snahu o změnu v systému poskytování zdravotní péče. Zdravotnický personál je z našeho pohledu dlouhodobě přetěžován,“ uvedla mluvčí nemocnice Lucie Sedláčková.
Ve Vsetínské nemocnici podpořilo celostátní akci 20 lékařů z různých oddělení. „Nemůžeme úplně vyloučit, že se k protestu na podporu systémových změn připojí ještě další lékaři,“ uvedl ředitel nemocnice Martin Pavlica a dodal: „Objem přesčasové práce se meziročně nemění, stále je třeba zajistit provoz dvacet čtyři hodin denně, sedm dní v týdnu a počty lékařů zásadně nerostou,“ uvedl Pavlica.
