Ploténka = nárazník mezi obratli, musí zvládat obrovské tlaky. Posilujte proto hluboké vnitřní svaly

Silvie Šidáková ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Pojďme si nejdříve říct to základní, proč vůbec dochází k výhřezu ploténky? Protože to nastává u lidí různého věku a kondice. Dokonce i u aktivních sportovců.
Jak jste řekla, je to trošku taková tajemná oblast, myslím si, pro laiky v tom smyslu, že spousta lidí se sobě hodně věnuje a preventivně se chová, a přesto se jim může stát něco, jako je výhřez plotýnky. Je potřeba si říci, že ploténka je vlastně takový nárazník mezi našimi obratli.

Jedna věc je způsobit, aby nás ploténka netrápila, ale druhá věc je, že ta příčina spočívá v oslabení svalů a my je musíme posílit.
MUDr. Silvie Šidáková, primářka oddělení rehabilitace Oblastní nemocnice v Trutnově

Naše páteř je složena z obratlů, což jsou takové tvrdé kostky, které vlastně nemají žádnou pohyblivost. A právě onu pohyblivost mezi jednotlivými částmi páteře zajišťují ploténky, které současně zajišťují také určitou pružnost páteře. Takže chrání před tlakem ze shora dolů.

Čtěte také

Blahobytný život vede k pasivitě. Sedavý styl je důvod, proč naše záda bolí, říká MUDr. Šidáková

Z toho tak trošku vyplývá, že jde o strukturu, která je sice velice pevná, ale zároveň i velice namáhaná. A naše tělo je udělané tak, že největší jako tlak v páteři, protože gravitace nás tlačí ze shora dolů, je především v té bederní oblasti, především v těch posledních dvou dolních patrech páteře.

A teď jde o to, že ploténka prostě musí snášet velký tlak a tíhu. Takže může dojít k jejímu poškození, což je právě výhřez ploténky, zjednodušeně řečeno. A dochází k tomu z několika důvodů. Za prvé časem a věkem. Obecně naše tělo zhruba od 20 let věku degeneruje, opotřebovává se a ploténky vysychají, praskají, vyklenují se, eventuálně až vyhřezávají.

Čtěte také

Život je pohyb a změna. Naše tělo nemá rádo statickou zátěž, dopřejme mu pestrost a pořádné dýchání

Další příčinou je to, jestliže je naše ploténka v nějakém tom patře prostě hodně přetížená, tak funguje ochrana oné ploténky především funkcí hlubokých vnitřních svalů, tzv. stabilizačního systému. A je úplně běžná věc, že třeba i vrcholový sportovec, mistr světa, může mít ten hluboký svalový systém oslabený. Přestože je velice vytrénovaný.

Ale třeba při nějakém doskoku nebo při jízdě na kole, kde je hodně v předklonu a mechanicky oblast páteře přetěžuje, není-li tam dostatečná ochrana pomocí svalů, tak skutečně může dojít k tomu, že ten obrovský tlak ploténku poškodí. Abychom zjistili, jestli je ten člověk k tomu nějakým způsobem načatý, tak se dá třeba ve fyzioterapii otestovat, jak mu jeho stabilizační systém funguje.

Důležitá tedy asi bude v tomto ohledu jistě i prevence. Co se týče přímo plotének, je nějaké ideální cvičení?
Určitě, když se budeme bavit o nějaké prevenci, aby se nám to vůbec nestalo, tak tam navrhuji nechat se vyšetřit třeba u fyzioterapeuta. Ten vytestuje, jakou máme kvalitu stabilizačního systému a nastaví nám už preventivní cvičení na posilování.

Čtěte také

Při rehabilitaci po covidu lidé vidí, že vše souvisí se vším, říká primářka MUDr. Silvie Šidáková

V případě, že už máme vyhřezlou ploténku, ale přitom to není ještě stav k nějaké operaci, tak se určitě dají použít rehabilitační metody, které jsou přímo zaměřené na tento problém. Já to říkám velmi laicky, takže pokud mě poslouchá nějaký odborník, tak se asi chytá za hlavu. Ale v uvozovkách mají za úkol vracet ploténku zpátky na své místo.

Ale k tomu je naprosto nezbytné posilovat právě stabilizační systém. Protože jedna věc je ploténku vrátit tam, kde byla původně, nebo respektive způsobit, aby nás netrápila, ale druhá věc je, že ta příčina spočívá v oslabení svalů a my je musíme posílit.

Silvie Šidáková a Jana Kudyvejsová ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Celou radioporadnu o bolestech zad s MUDr. Silvií Šidákovou, primářkou oddělení rehabilitace Oblastní nemocnice v Trutnově, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.