Screening rakoviny plic není odměna pro kuřáky, zachránil už desítky životů

Podle statistik umírá na rakovinu plic více než 80 procent pacientů. Je to stejné i v jiných zemích?

Je to bohužel problém ve všech zemích. Rakovina plic totiž není vidět a v časných stadiích ani nebolí. Dotyčný má tak třeba jen kašel, ale protože jsou postižení obvykle kuřáci, tak jej už vnímají jako běžnou součást života. Proto se dostávají k lékařům, až když jsou nádory v pokročilém stadiu. Jedinou možností, jak to změnit, je kvalitní screeningový program, který však v Evropě téměř nikdo nemá. Výjimkou jsme my, Chorvatsko a Polsko, kteří s tím teprve začínáme.

Kdo se může do tohoto programu přihlásit?

Je koncipován pro tu nejrizikovější skupinu, což jsou lidé mezi 55 až 74 lety, kteří kouří nebo za život vykouřili alespoň dvacet takzvaných balíčkoroků. To znamená, že to byli poměrně silní kuřáci, kteří kouřili krabičku denně po dobu dvaceti let, nebo třeba dvě krabičky denně po dobu deseti let. Zkrátka ti, kteří mají za sebou nálož odpovídající zhruba sto padesáti tisícům cigaret.

Opravdu se rakovina plic týká jen silných kuřáků?

Je jich určitě víc než devadesát procent. Další skupinu pak tvoří lidé, kteří mají nějakou takzvaně predisponující podmínku. Mohou to být i mladí lidé, kteří mají zvýšený výskyt tohoto nebo i jiného druhu rakoviny v rodinách, a mají tak genetické předpoklady. Mohou to být také pacienti, kteří už byli léčeni pro jiné nádorové onemocnění. Anebo pak ti, kteří mají jiné závažné chronické onemocnění, například trpí plicní fibrózou. Skupina nekuřáků je však relativně malá. Hlavní příčinou je totiž vdechování hořících tabákových výrobků nebo například i marihuany a kouře z hořících látek, případně expozice azbestu či ionizujícímu záření.

Jak jsou na tom pasivní kuřáci?

U těch se velmi špatně odhaduje nálož, které byli vystaveni. Nicméně i pasivní kouření považujeme za rizikový faktor vzniku rakoviny, i když menší než u aktivních kuřáků. Je však důležité si uvědomit, že u pasivního kouření nevzniká riziko jen rakoviny plic. Obzvláště malé děti, které žijí v domácnosti s kuřákem, kouř nejen vdechují. Batolata běžně olizují různé povrchy, a jsou tak toxickým látkám vystavena mnohem víc. To by si měl uvědomit každý kuřák, který říká, že má svobodné právo kouřit, kde chce.

Zeptám se možná trochu provokativně. Na každé krabičce cigaret je napsáno, jaká jsou rizika kouření. Přesto se dotyčný sám rozhodne, že to riziko podstoupí. Proč investovat do screeningu právě kuřáků?

Stejně se můžeme ptát, jestli dělat screening jiných nádorů, k nimž zase přispívá špatná strava nebo obezita. Nebo proč léčíme lidi s cukrovkou, když jsou často neukáznění a jedí věci, které se vymykají zdravé výživě. Pro nás, kteří nekouříme, je nepochopitelné, že někdo vidí na krabičce člověka s amputovanou nohou nebo detail nádoru ústní dutiny, a přesto kouří. Nicméně ti lidé jsou v podstatě drogově závislí. Mají podobný typ závislosti, jako je ta na heroinu, a cesta odvykání není snadná. Čímž samozřejmě nechci říct, že by se o ni kuřáci neměli pokusit. Občas však slýchám, že tento screening je vlastně odměnou pro kuřáky.

Co na to říkáte?