Další problém bratislavské nemocnice Rázsochy. Z Plánu obnovy se stavět nebude

V Bratislavě se opět vzdálila vidina nové univerzitní nemocnice Rázsochy. I nad dalšími ambiciózními projekty výstavby moderních nemocničních budov z evropského Plánu obnovy visí otazníky kvůli šibeničním termínům.

Slovensko se rozhodlo z evropských dotací Plánu obnovy investovat 998 milionů eur (23,6 mld. Kč) do rekonstrukce nemocnic a výstavby nových. Pro srovnání, Česko ze svého Plánu obnovy vyčlenilo na veškeré zdravotnické projekty 12,4 miliardy korun.

Pro obnovu budov slovenských nemocnic je to celkově velkorysá částka. Vzhledem k přísným termínům, které jsou podmínkou čerpání dotací, to ovšem vůbec není jednoduché. Úřednická vláda na Slovensku nedávno přiznala, o čem se už dlouho spekulovalo. Nejvýznamnější projekt z tohoto balíku, výstavba státní nemocnice Rázsochy v Bratislavě, nabrala takové zpoždění, že se stihnout nemůže.

Rázsochy jsou přitom pro slovenskou politiku i zdravotnictví velmi důležitý projekt. Jeho historie sahá do roku 1987, v současnosti z něj stojí pouze betonový skelet a prosazování dokončení nemocnice si minulá vláda dala i do programového prohlášení. Kritici přitom už při psaní priorit pro Plán obnovy varovali, že se z něj Rázsochy stihnout nedají. Zatímco politici stále slibují vybudovat v Bratislavě novou špičkovou univerzitní nemocnici, stávající budovy tamních státních nemocnic zůstávají v nevyhovujícím stavu. A mezitím vybudoval během pouhých pěti let řetězec Penta Hospitals v Bratislavě moderní menší Nemocnici Bory za 240 milionů eur, která poskytuje pacientům i zaměstnancům pohodlí nesrovnatelné se stávajícími bratislavskými nemocnicemi.

Ministr zdravotnictví Michal Palkovič tedy začátkem června definitivně oznámil, že projekt výstavby bratislavské nemocnice Rázsochy nebude moci být financován z Plánu obnovy, ale že bude financován (časem) ze státního rozpočtu.

Ke změnám bylo třeba přistoupit i v případě druhého ambiciózního projektu, zcela nové budovy nemocnice v Martině v nové lokalitě. Nedaří se najít firmu na její realizaci. Nemocnice by se tak neměla ze zdrojů z plánu obnovy postavit v úrovni full fit out, nýbrž pouze do úrovně shell&core, tedy hrubá stavba.

Slovenská vláda proto aktualizovala Plán obnovy v oblasti nové sítě nemocnic. Původní Plán obnovy měl jen pro Rázsochy vyčleněno 281 milionů eur. Pro novou budovu nemocnice v Martině bylo původně určeno 330 milionů eur. Těchto 611 milionů eur má nově jít na pozměněný projekt v Martině a na projekt nemocnice v Banské Bystrici. Bratislava tedy vyjde z tohoto pohledu zkrátka.

Nová budova v Banské Bystrici za 450 milionů eur

Fakultní nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banské Bystrici tak nově obdrží peníze z Plánu obnovy na výstavbu nových budov. Výstavba má být stejně jako v případě martinské univerzitní nemocnice realizována do úrovně hrubé stavby.

„Projekt výstavby Fakultní nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica je z pohledu proveditelnosti nejvhodnější kandidát na plnění cíle (dodání nemocničních lůžek),“ uvedlo slovenské ministerstvo zdravotnictví.

Ministr Palkovič po jednání vlády přiblížil, že v Banské Bystrici se bude část nemocnice bourat a část stavět. Deklaroval, že vypracován bude logistický projekt při bourání, aby se naplánovalo i přesměrování pacientů a poskytování zdravotní péče.

Při výběru náhradního projektu za Rázsochy už nešlo o to, co je nejvíce zapotřebí, ale co lze ještě stihnout financovat z Plánu obnovy. Hlavními parametry byly čas, počet lůžek a rozpočet.

První stavební práce na nové nemocnici v prostorách současného areálu FNsP F. D. Roosevelta v Banské Bystrici by měly začít koncem roku 2024. V nejbližším období čeká FNsP příprava procesů veřejných zakázek a územního řízení. V roce 2026 má být hotovo.

Investice do komplexní výstavby nemocnice je odhadována v hodnotě přibližně 450 milionů eur. Počítá se s celkovou kapacitou 830 lůžek, přičemž 770 lůžek bude v novém areálu.

„Rooseveltova nemocnice přistupuje k příležitosti, kterou dostala, s obrovským respektem. Je nám jasné, že cesta, kterou jsme šli dosud, nebyla snadná, avšak to, co nás čeká v kontextu přípravných prací, nebude o nic snazší. Je to cesta výzev a je naším úkolem udělat vše pro to, abychom posunuli nemocnici dál,“ konstatovala pro agenturu TASR ředitelka nemocnice Miriam Lapuníková s tím, že nová nemocnice je navržena tak, aby zahrnovala trendy poskytování zdravotní péče ve 21. století. Základní myšlenkou celého připravovaného projektu je centralizace zdravotnických provozů do funkčního celku s optimalizací vazeb zdravotnické péče, pohybu pacientů, personálu, provozních toků v oblasti zásobování nemocnice a k tomu potřebný a nezbytný rozvoj technického zázemí a infrastruktury.

V Martině věří v dokončení stavby o dva roky později

Univerzitní nemocnice Martin (UNM) chce vyhlásit nové veřejné zakázky na stavbu nové univerzitní nemocnice nejpozději do konce srpna 2023. Do prvního tendru se nikdo nepřihlásil. Dokončení hrubé stavby je naplánováno na červenec 2026, celkové dokončení na začátek roku 2028. „Posunuli jsme celou dobu výstavby o 12 měsíců. To znamená, že společnosti budou mít na realizaci zhruba 48 měsíců bez kolaudace a přebírání. Na to jsme si nechali ještě minimálně šest měsíců, proto jsme posunuli termín až do roku 2028. V materiálu, který šel na vládu, byla odsouhlasena celá stavba. Z Plánu obnovy byl odsouhlasen milník hrubá stavba, dále je tam uvedeno, že projekt bude dofinancován ze státního rozpočtu a Operačního programu Slovensko,“ přiblížila projektová manažerka nové martinské nemocnice Martina Antošová.

Celkové náklady na stavbu nové nemocnice jsou 330 milionů eur bez DPH. „Vzhledem k neúspěšným veřejným zakázkám budeme muset posunout milníky a přestavit celý proces. Jsem rád, že vláda znovu schválila pokračování projektu. Věřím, že se nám ho podaří úspěšně uvést do praxe,“ řekl ředitel UNM Ivan Kocan.

Nová nemocnice v Martině má mít vlastní ambulantní, diagnostickou a terapeutickou část i samostatný trakt pro dětskou medicínu a urgentní příjem s traumacentrem přizpůsobeným pro smíšený provoz dětí a dospělých. Vzniknout má 660 lůžek.

Nových nemocnic by mělo z Plánu obnovy stát za pár let na Slovensku více. V květnu ministerstvo zdravotnictví podepsalo smlouvy na čerpání peněz z Plánu obnovy na modernizaci se sedmi nemocnicemi, byly to nemocnice v Popradu, Levicích, Spišské Nové Vsi, Bardějově, Skalici, Zvolenu a Bojnicích.

Nemocnice s poliklinikou sv. Jakuba v Bardějově bude realizovat přístavbu, rekonstrukci více oddělení a vytvoření ambulance. Poskytnutá částka představuje 11,5 milionu eur s DPH a vyvolaná investice ze strany nemocnice bude na úrovni přibližně milion eur.

Výsledkem projektu bude přístavba k hlavnímu monobloku, rekonstrukce gynekologicko‑porodnického oddělení, oddělení všeobecné a úrazové chirurgie s pracovištěm jednodenní zdravotní péče, interního a geriatrického oddělení a vytvoření infektologické ambulance.

„Do konce března 2024 musíme dokončit výběr dodavatele a celá stavba s funkčností musí být dokončena do konce června 2026. Pokud bude proces veřejných zakázek dokončen do prvního kvartálu 2024, tak si myslíme, a je to i po konzultaci s projektanty, stavbaři a podobně, že projekt se podaří a do konce června 2026 se to stihne,“ uvedl ředitel nemocnice Marián Petko pro agenturu TASR a doplnil, že pokud by termín nestihly, museli by peníze vrátit.

Jedním z benefitů pro pacienty budou jedno‑ a dvoulůžkové pokoje se samostatným sociálním zařízením. Dalším benefitem bude podle ředitele vyšší počet operací, což znamená zkrácení čekacích dob.

Určité riziko nesplnění milníků a propadnutí stamilionů eur z Plánu obnovy hrozí i po přesunutí financí na výstavbu nemocnic v Banské Bystrici a Martině. Upozornil na to ředitel Institutu pro ekonomické a sociální reformy (INEKO) Dušan Zachar. „Oba projekty budou mít neuvěřitelně mnoho práce, aby stihly všechna povolení a veřejné zakázky na zhotovitele, se kterým musejí podepsat smlouvu na podzim příštího roku, a aby hrubá stavba nemocnic stála v polovině roku 2026, což jsou milníky Plánu obnovy, k jejichž splnění jsou vázány i finance,“ cituje Zachara TASR.