JIŽNÍ ČECHY: Aktuální informace hygieniků kraje o nemocnosti – 14. týden ´24

Nemocnost v Jihočeském kraji se vrací k normálu, oproti minulému týdnu opět poklesla o téměř pět procent na 1 050 případů na sto tisíc obyvatel

Ve čtrnáctém týdnu v Jihočeském kraji opět poklesl počet akutních respiračních infekcí ve srovnání s týdnem předešlým, tentokráte o -4,6 % na 1 050 případů na sto tisíc obyvatel a vrací se postupně k normálu. Nemocnost klesala ve všech okresech a všech věkových kategoriích. Nejvyšší je stále na Písecku, kde je 1 208 případů na sto tisíc, nejnižší je na Českobudějovicku (937/100 000).

Výskyt chřipce podobných onemocnění (ILI) v končícím 14. týdnu poklesl opět velmi výrazně o -30,8 %, a je již velmi nízký, 9 případů na sto tisíc obyvatel kraje.

„Ve srovnání s třináctým týdnem v kraji počet akutních respiračních infekcí poklesl o 4,6 procenta na 1 050 případů na sto tisíc obyvatel kraje. Nemocnost klesala téměř rovnoměrně ve všech okresech. Nejvyšší výskyt je druhým týdnem na Písecku, které má 1 208 případů na sto tisíc, nejnižší je na Českobudějovicku, kde je 937 případů na sto tisíc. Co se týče věkových kategorií, počet akutních respiračních onemocnění poklesl ve všech, nejvíce mezi dospělým ve věkové kategorii 25 – 64 let (o -5,9 %). Počet chřipce podobných onemocnění (ILI) opět poklesl velmi výrazně, zhruba o třicet procent z 13 na 9 případů na sto tisíc obyvatel kraje (-30,8 %),“ komentovala data za zkrácený povelikonoční týden ředitelka Krajské hygienické stanice Jihočeského kraje doc. MUDr. Kvetoslava Kotrbová, Ph.D.

V Jihočeském kraji evidují hygienici 72 případů lymeské boreliózy, v týdnu přibylo 8 nově potvrzených případů

Jihočeští hygienici evidují k 14. kalendářnímu týdnu 72 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy, v týdnu přibylo 8 nově potvrzených případů. Vloni v tomto období to bylo od začátku roku 53 případů.

Vloni bylo v regionu zaznamenáno celkem 518 případů nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 81 případů klíšťové encefalitidy. Proti ní existuje efektivní očkování, které je pro pojištěnce nad 50 let věku zdarma. Optimální období pro očkování je před začátkem hlavní sezony aktivity klíšťat.

Český hydrometeorologický ústav v rámci predikce aktivity klíšťat předpovídá na sobotu i neděli prakticky pro celé území České republiky stupeň č. 3, tedy středně velké riziko.

Podíváme-li se na aktuální data za zkrácený povelikonoční 14. týden, nahlášeno bylo v kraji od začátku roku celkem 74 potvrzených případů lymeské boreliózy (+8 nových za týden). Nejvíce na Českobudějovicku (29) a Jindřichohradecku (16). To potvrzuje trendy posledních let, kdy tyto okresy patřily k těm s nejvyšším výskytem. Dále je aktuálně na Táborsku 10, na Prachaticku 6 potvrzených případů, na Písecku 5, na Českokrumlovsku 4 a na Strakonicku 2. Hygienici letos v kraji zatím evidují i jeden potvrzený případ klíšťové encefalitidy a to na Českobudějovicku.

Když porovnáme data z posledních let, kromě sezon 2020 (367 případů) a 2021 (270 případů), ovlivněných pandemickými opatřeními, neklesl výskyt lymeské boreliózy v Jihočeském kraji pod čtyři sta: V roce 2018 byl 473 případů, v roce 2019 to bylo 431 případů, předloni za poslední roky nejvíce – 529 případů, a vloni 518 případů.

„Náš kraj je dlouhodobě regionem s jedním z nejvyšších výskytů klíšťové encefalitidy ve střední Evropě. V sezonách ovlivněných koronavirem byl počet nad osm desítek podobně jako vloni, v jiných výskyt překračuje sto dvacet, sto třicet případů. Loňských 81 případů bylo z hlediska dlouhodobých výskytů velmi příznivých. Zato loňských 518 a předloňských 529 potvrzených případů druhého závažného onemocnění, lymeské boreliózy, jen potvrzuje trend posledních let, kdy v kraji stoupá i výskyt tohoto onemocnění s přírodní ohniskovostí. Ještě před deseti lety jsme registrovali dva okresy s významně vyšším výskytem, Jindřichohradecko a Táborsko. V posledních letech vidíme vysoký relativní výskyt i v dalších okresech, především na Českokrumlovsku,“ komentuje dlouhodobá epidemiologická data ředitelka KHS Jihočeského kraje doc. MUDr. Kvetoslava Kotrbová, Ph.D.

„Proti lymeské borelióze zatím v našich podmínkách neexistuje očkování. Jedinou obranou je prevence před napadením klíštětem. Infikovaná klíšťata se v posledních letech běžně vyskytují i v městských parcích, zahradách a sídlištní zeleni i v centrech větších měst. K rámci prevence je možné použít repelenty, pomáhá správné oblečení či rozumný způsob pohybu v přírodě. V sezoně doporučujeme se po příchodu převléci, pokud je to možné osprchovat se a pozorně prohlédnout povrch těla. Platí, že čím dříve se podaří klíště objevit a správně odstranit, tím je riziko přenosu infekce nižší. Pro přenos infekční dávky postačí v případě klíšťové encefalitidy několik hodin,“ uvádí ředitelka protiepidemického odboru KHS MUDr. Hana Bendíková.

• Co se týče klíšťové encefalitidy, v absolutních číslech byl výskyt za poslední roky nejvyšší na Českobudějovicku, Českokrumlovsku a Prachaticku. Z hlediska jihočeských okresů je naopak okresem s dlouhodobě nejnižším výskytem klíšťaty přenášených onemocnění Písecko. Co se týče sezónnosti, nově nahlášené případy se objevují nejvíce od března či dubna do listopadu, zhruba ve dvou vlnách s vrcholem v srpnu, respektive říjnu. U lymeské boreliózy vzhledem k charakteru průběhu onemocnění ještě i v listopadu i v prosinci.

• V roce 2022 hygienici v Jihočeském kraji evidovali 529 případů nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 130 případů klíšťové encefalitidy, v roce 2023 to bylo 518 případů lymeské boreliózy a 81 případů klíšťové encefalitidy

• Jihočeský kraj je dlouhodobě regionem s jedním z nejvyšších výskytů klíšťové encefalitidy ve střední Evropě, v posledních dvou letech stoupají i počty nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy.

Výskyt lymeské boreliózy za poslední roky

• V r. 2018 to bylo 473 případů
• V r. 2019 to bylo 431 případů
• V r. 2020 to bylo 367 případů
• V r. 2021 to bylo 270 případů
• V r. 2022 to bylo 529 případů
• V r. 2023 to bylo 518 případů

Výskyt klíšťové encefalitidy v absolutních číslech za poslední roky

• V r. 2018 to bylo 121 případů
• V r. 2019 to bylo 99 případů
• V r. 2020 to bylo 137 případů
• V r. 2021 to bylo 83 případů
• V r. 2022 to bylo 130 případů
• V r. 2023 to bylo 81 případů

Vedle místa trvalého pobytu infikovaných osob je zajímavé i srovnání podle věku, kdy osoba onemocněla. U obou nejčastějších onemocnění převládají skupiny starších dospělých a seniorů.

• · U klíšťové encefalitidy byl nejvyšší počet onemocnění v posledních letech registrována ve skupině 45 – 54 let, 65 – 74 let a 55 – 64 let
• · U lymeské boreliózy to jsou věkové skupiny 65 – 74 let, 55-64 let a 45 – 54 let
• · Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí
• · Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů
• · Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji
• · U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí
• · U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba
• · Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a Lužnice, v posledních letech stoupá výskyt i ve vyšších nadmořských výškách a z okresů velmi výrazně v okrese Český Krumlov
• · Proti lymeské borelióze neexistuje v našich podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky
• · U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí
• · Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí
• · Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh
• · Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat, tedy na začátku jara
• · Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů
• · Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny
• · Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách
• · V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek až kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Šumavě v okresech Český Krumlov a Prachatice
• · Hygienici evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu s tím, že poslední případy se projevují běžně v listopadu
• · Očkování proti klíšťové encefalitidě pro osoby mladší padesáti let není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů, zdarma je očkování pro osoby starší padesáti let
• · Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně Český hydrometeorologický ústav a informace k prevenci onemocnění Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tz-khs)